Лечебный массаж эффективен при повреждениях тканей при ударе, падении, которые не сопровождаются нарушением кожных покровов. Техника массажа зависит от области ушиба, характера повреждения, площади поврежденного участка, силы, с которой нанесена травма. При выборе приемов массажа учитывают следующие моменты:
— нарушения, определяемые визуально: покраснение, побледнение, припухлость, кровоизлияние, синюшностъ и другие изменения;
— состояние кожи (высыпания, влажность или сухость кожной поверхности, неравномерность распределения тепла по поверхности кожи, нарушение волосяного покрова и другие симптомы:
— ответную реакцию пациента: расположение и характер боли — ночная, дневная, при движении, в покое и т. д.;
При лечебном массаже при ушибах массажист должен усилить крово- и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения, уменьшить болезненные ощущения, способствовать рассасыванию кровоизлияний и гематом, восстановлению функций, утраченных в данном суставе или области тела.
При ушибах в первые несколько дней делают разминающий массаж, начиная его выше места повреждения с целью усиления оттока крови от области ушиба. При этом используют приемы поглаживания в направлении ближайшего крупного лимфатического узла, приемы растирания, приемы очень легкого разминания по ходу тока лимфы, а также непрерывистую вибрацию.
Через 4—5 дней курса приступают непосредственно к массажу пораженного места. При этом сила и интенсивность движений корректируют с учетом состояния и ответной реакции пациента. Применяют плоскостное круговое поглаживание, растирание подушечками пальцев, нежное разминание, непрерывистую вибрацию. Ударные приемы противопоказаны. Длительность процедуры составляет 15—20 мин, а весь курс включает 5—10 ежедневных сеансов. При значительных ушибах курс массажа дополняют физическими упражнениями (начиная с середины курса). При незначительных ушибах активные движения следует применять в первые же минуты.